半个月来，好意思国集中健康保障公司首席扩充官布莱恩·汤普森在纽约遭当街枪杀一案，在全好意思乃至全寰球得回了极高的饶恕度。激发群愤的好意思国医疗体系的积弊也被“抽丝剥茧”。

曼焦内被捕后出庭受审。图源：央视新闻

据央视新闻20日报说念，26岁的嫌疑东说念主路易吉·曼焦内于当地时期19日被押送回纽约受审，并被联邦稽查官厚爱告状，包括两项追踪指控、一项使用枪支谋杀指控和一项不法执有枪支指控。要是谋杀指控配置，最高不错判正法刑。

此前，纽约曼哈顿场所稽查官对他提议州一级指控，包括一项组成“恐怖目的步履”的次级谋杀罪。据称，纽约场所对其告状将与联邦案件同步进行。

当地时期12月23日，路易吉·曼焦内抵达纽约法庭。图源：央视新闻

当地时期12月23日，记者获悉，路易吉·曼焦内在当日的听证会上，对其在纽约州的谋杀和恐怖伏击等罪名提议无罪抗辩。

由于嫌疑东说念主门第显耀，是一个地产商眷属的“富三代”，又有藤校毕业的精英布景，加上大家对医保体系积怨已久，此案霸榜各大媒体头条多日。对曼焦内从被捕地宾夕法尼亚州到纽约的行程，多家电视台进行了现场直播。

在曼哈顿的法庭外，抗议者相聚起来为曼焦内申辩，他们举着“健康重于钞票”和“路易吉解放了咱们”的海报，还有许多东说念主奖饰他为现代“侠盗罗宾汉”。据光明日报报说念，维持其申辩的线上筹款行为已筹集了向上13.2万好意思元。

而关于此案受害者汤普森，哄笑和讥刺的声息充斥于各大外交平台，乐祸幸灾成为好意思国网民的主流情感，这反馈出好意思国东说念主对医疗体系的动怒与大怒。

好意思邦交易医疗保障离谱到什么进度呢？浙江番邦语学院好意思国沟通中心主任王冲给记者作念了一番通晓。

枪击案后，讥刺和哄笑占据了公论主流

“不好意念念，集中健康的CEO，我原来是想抒发灾祸的，可惜灾祸需要‘预先授权’，我只可对不起地见告您，发往您的灾祸被斥逐了。”这是枪击案发生后，外交媒体的一条高赞酌量。无数的“回旋镖”，结结子实地击中了好意思国医保巨头们。

△枪手作案视频被监控录像头全程纪录

当地时期12月4日黎明，汤普森在纽约曼哈顿中城区希尔顿旅舍外遭枪击身一火，那时他正赶赴参预公司的年度投资者会议。据报说念，2023年汤普森的年薪为1020万好意思元（约合7430万元东说念主民币），他还执有约3.29万股公司的股票，市值接近2000万好意思元（约合1.45亿元东说念主民币）。

△嫌疑东说念主曼焦内

“汤普森被枪杀以后，网上有好多大家在暗示无法灾祸他，致使有部分东说念主讴功颂德，以为他死多余辜。民心线路，不站在受害东说念主一边的占到绝大多数，这评释注解了一个不争的事实——好意思国的医疗保障公司依然是天怒东说念主怨。”王冲告诉记者，枪杀案发生后，多家大型医疗保健公司立即删除了其官方网站上治理层和董事会成员的相片。医保公司Anthem Blue Cross Blue Shield文书湮灭本要在纽约等三个州实行的新策略，即斥逐向上该公司轨则的麻醉时期的保障索赔。该公司在声明中暗示，该策略存在“大王人平庸的不实信息”，因此决定不延续扩充。

拖延、斥逐、诉讼：医保公司的收获三招

“好意思国私营大保障公司领有和大药企谈判的身手，不错得到绝顶好的扣头。但是，普通东说念主想要上保障，就这也不行，那也不行。即便上了保障，在理赔经由中会碰到各式刁难。医保公司会先拖延时期，再寻找原理拒赔，治理不了就走诉讼，这是他们减少索赔、普及利润的习用手法。”王冲说，诚然愁眉苦脸，但是保障公司对政府又有苍劲的游说身手，因此这一矛盾永久无法治理。

集中健康保障公司是全好意思最大的保障奇迹提供商之一，在好意思承保客户向上4900万东说念主。其母公司集中健康集团是全球最大医疗保健企业，在2024年《钞票》寰球500强企业中位列第8名，年营收达3716亿好意思元，其中约2810亿好意思元为汤普森领衔的医保公司所孝敬。

据报说念，向上2亿好意思国东说念主购买了私东说念主医疗保障，好意思国该行业的平均拒保率约为16%，而集中健康的拒保率则是全行业最高——32%。英国《太空新闻》的数据线路，好意思国拒赔纪录最多的五家保障公司里，排行第一、第二和第五的折柳是集中健康在阿拉巴马州、亚利桑那州和佛罗里达州的分支机构，其中第别称的拒赔率高达41.6%。

2024年有沿途集体诉讼案，线路保障巨头Cigna雇佣的3位大夫在两个月内拒赔向上30万份索赔苦求，平均在每个案例上破耗时期约1.2秒，有时致使莫得大开档案。

“好多东说念主提议理赔时被医保公司斥逐，致使大夫对此也有诸多牢骚，因为大夫眼看病东说念主快不行了，明明有相宜的医疗技能不错营救他，但是保障公司斥逐赔付，而好意思国的医疗奇迹价钱是极贵的，保障公司不兜底，好多病东说念主齐全付不起。是以有些药用不了，有些手术不可作念。”王冲说，交易保障公司还越来越多地介入大夫会诊，条件大夫在提供和洽前预先得回授权，这在很厚情况下阻误了患者的和洽，激发了大夫的动怒。

据报说念，除了联邦和州法律轨则的一些基本奇迹外，好意思国私东说念主医保公司在笃定保单涵盖边界方面有很大裁量权，频繁斥逐赔付。他们常用的拒保原理包括：某某和洽技能需要预先授权，某某大夫不在保障边界内，账单代码有问题，索赔太迟没赶上终末期限，等等。

2023年，集中健康上马了一套AI系统来估算病东说念主需要若干后期照拂用度。那时据媒体报说念，AI估算的照拂时期比骨子需要的大大减少，而尽管不实率高达九成以上，它仍然被上线了。即使大夫给出的判断与AI的迥然相异，集中健康依然会以AI为准。

本年7月，媒体又曝光了该公司另一丑闻——凭空病东说念主的病史来提高保费，或用于日后的拒保。走访线路，集中健康的客户“患病”的概率比其他传统医疗保障客户高15倍。

面临医保公司的拒赔，绝大多数好意思国东说念主王人采取了吞声忍气，唯有约0.2%的拒赔被提议厚爱上诉，也即是说500个被拒患者里唯有一个采取打讼事。这是因为，普通东说念主莫得弥漫的时期和财力去支吾冗长、复杂、激昂的诉讼。

此案将创举极其首要的判例，值得执续饶恕

“在进展国度中，好意思国事独一莫得实行全民健康保障的国度。好意思国在医疗上耗尽了巨资，医疗工夫水平亦然寰球顶尖，但骨子上，好意思国大家享受的医疗奇迹从全体来说是比拟差的，致使在进展国度里是垫底的存在。”王冲告诉记者，2022年好意思国的东说念主均医疗保健开销预计为1.27万好意思元，是经合组织内其他饶沃国度平均水平的两倍，但东说念主均寿命在经合组织38国中排行倒数第二。

数据线路，昔日5年好意思国大家保障费、药费、自付用度以及病院奇迹的用度王人不休上升。盖洛普民调线路，旧年81%的好意思国东说念主对医疗资本感到不恬逸，创下16年来最高水平。一些东说念主因为医疗用渡过高而采取废弃和洽或查验，每年还罕有十万好意思国东说念主因医疗债务而歇业。

一个已删除的外交媒体账号高度疑似为曼焦内整个，曾发布帖子称用户自儿时缘故脊椎前移而背疼，后因冲浪事故加剧，给与脊椎手术后好转。图源：央视新闻

据报说念，在1980年代的新摆脱目的纠正中，里根政府大幅削减群众医疗投资，并全面裁汰对医疗医保行业的监管，导致鼓舞初始、谋利性的“治理式医疗”全面兴起，医保公司和医疗奇迹提供方造成了利益共同体。

在监管破绽之下，以集中健康为代表的大健康集团通过收购崎岖游公司，业务幅员横跨药物批发销售、病院、医保、药物福利治理等，并吞集团旗下不同递次的子公司同样会相互抬价，却让患者的医疗开支和政府的医保开支不休上升。医疗健康行业迟缓成长为好意思国支配进度最高、利润最丰厚的行业之一。

为了减少政府的监管和干豫，确保利润，好意思国的医疗系统还会集中起来游说国会。2009年奥巴马医改时间，医保公司、医药公司以及盈利性病院为国会安排了6名说客，破耗了3.8亿好意思元，抹杀了拟提议的国度保障基金神态。

从1980年到2018年，好意思国东说念主均医疗开销增多了四倍。走访线路，2022年好意思国有向上1亿东说念主（包括41%的成年东说念主）堕入医疗债务，其中1/4的东说念主欠款向上5000好意思元。好意思联储走访线路，近四成好意思国东说念主普遍无力支付400好意思元的随机开支。因此，千元以上的医疗开支足以令他们被动假贷。

“关于这次的枪击案，好意思国有一片认为杀东说念主就要受到法律的惩处，无论动机为何；东说念主数更多的另一片东说念主以为这即是伸张正义，好意思国社会的当然法传统认为正义高于一切，是以法院和陪审团也要照拂到这些身分，是以异日对曼焦内的审判将会是不同理念之争。”王冲绝顶强调，好意思国当作海洋法系国度，其法令推行基本上王人是判例法，因此此案将会创举一个极其首要的判例，影响稠密。

接下去开yun体育网，围绕着曼焦内或将开启一场精彩的法令较量，值得咱们执续饶恕。